[공유] 슬기로운 의사생활 1화로 보는 국시 - (4) 활력징후 Vital Sign 바이탈사인 V/S

원글에서 일부 발췌 : blog.naver.com/gamaer21/221979233253

<드라마의학>슬기로운 의사생활 1화로 보는 국시

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4. 12분 46초 민형이의 vital이 안좋아짐

바이탈은 보통 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 말합니다. 생명을 유지시키는 데 필요한 필수 4가지 요소를 말하는 것인데요

바이탈이 흔들리는 경우는 여러가지 경우가 있을 수 있는데 병원에서는 패혈증이 나타났을 때 바이탈이 흔들릴 수 있습니다.

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그러면 패혈성 쇼크에 대해서 말해보겠습니다.

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쇼크란 평균동맥압이 60mmHg이하로 불충분한 혈액순환이 되는 상황을 말하는 것인데요.

그중에서 패혈성 쇼크는

전신적 염증반응증후군(SIRS) (체온 38도초과, 호흡수 24회 초과, 심박수 90회 초과, 백혈구 12000초과 중 2개 이상)

+ 감염

+ 저혈압

+ 수액공급에도 저혈압 호전이 안됨

이 패혈성 쇼크라 지칭합니다.

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최근에는 qSOFA라고 하여 호흡수와 의식상태, 저혈압 이 세가지로 패혈성 쇼크를 진단하는 방법도 있습니다.

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당연히 바이탈을 안정시키는 게 최우선인데

먼저 N/S을 30ml/kg (100ml 줬다고 했으니까 아이가 약 3~4kg일 가능성이 있네요) 정맥주사 후

혈압이 돌아오지 않으면(65mmHg미만시) 노르에피네프린을 사용합니다.

그래도 돌아오지 않으면 에피네프린을 사용합니다.

 

https://www.emnote.org/emnotes/surviving-sepsis-guidelines-2016

Surviving sepsis guidelines 2017

http://journals.lww.com/ccmjournal/

www.emnote.org

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