[공유] 슬기로운 의사생활 1화로 보는 국시 - (2) 장중첩증 intussusception

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<드라마의학>슬기로운 의사생활 1화로 보는 국시

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2. 6분 10초 장중첩증

상부 장이 하부 장 속으로 망원경같이 말려 들어가는 것을 뜻합니다. 가장 흔한 경우는 돌막창자 부위가 결장 안으로 말려 들어가는 경우이죠. 대부분의 장중첩증은 24시간 내에는 교액이 발생하지 않으나 이후에는 장괴저 및 쇼크로 이행할 수 있습니다.

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특징적인 증상은 건강하던 아기가 갑자기 심한 복통으로 자지러지듯이 울며 다리를 배 위로 끌어당기는 것으로, 구토를 동반하기도 하지요. 겉으로 볼 때 2/3정도는 소세지모양의 덩어리를 만질 수 있습니다. 국시에서는 소아에서 중장염전과 감별을 할때 복통이 있냐 없냐를 통해 구별하기도 합니다.

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필요한 검사는 초음파를 통해서 빠르게 알 수 있고, 조영제를 써서 x선을 통해서도 알 수 있습니다.

증상이 경미할 경우 공기압을 통해 원래대로 되돌릴 수 있지만 발생 후 장시간이 경과되어 복막자극현상(리바운드 텐더니스), 쇼크증상이 있다면 개복해서 도수정복을 해야 합니다. 그게 안되면 장절제를 해야 합니다.

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빛나의 경우 수술이 꼭 필요하다고 하는 것을 보아 장중첩증 발생 후 시간이 오래 소요되었다고 추측해 볼 수 있겠네요.

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출처- 소아과학 11판 557p

 

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