[호흡기내과] 심부 정맥 혈전증의 예방 및 치료 Treatment and Prevention of DVT(Deep vein thrombosis)

[ 술후 DVT 예방 및 치료 ]

 

1. 예방 

(1) 환자에게 조기보행을 권유한다

(2) 다리를 심장보다 높이 올려 venous pooling 을 감소시키고, venous return을 증가시킨다. 

(3) Intermittent pneumatic compression

(4) LMWH(low-molecular weight heparin) 사용

(5) Vena caval filter

 

2. 치료

(1) Anticoagulation : heparin(or LMWH), warfarin (heparin보다 늦게 투여)

(2) 혈전용해술(Thrombolytics)

(3) Surgical venous thrombectomy / surgical pulmonary embolectomy

 

3. 혈전 용해요법 금기증

절대적 금기	상대적 금기
- 대량 출혈의 최근 과거력 - 뇌졸중의 최근 과거력( < 2 months) - 수술 또는 외상의 최근 과거력 - 장기의 비가역적 허혈성 손상 - 두개 내 병변 - 안과적 시술의 최근 과거력	- 위장관 출혈 또는 활동성 궤양 과거력 - 응고성 장애 - 조절되지 않는 고혈압 - 임신 - 출혈성 망막병증